bronquitis


La bronquitis es la inflamación de la tráquea,
bronquios y bronquiolos.

TRAQUEA :

Es un conducto que sigue a la laringe y termina en el tórax bifurcándose en dos estructuras que son los bronquios.

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BRONQUIOS :
Son los conductos que resultan de la bifurcación de la tráquea. Cada  conducto o bronquio está conectado con un pulmón.

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Los bronquios poseen anillos cartilaginosos completos y en la zona de los pulmones se van dividiendo de manera ramificada hasta convertirse en conductos muy pequeños, que son los bronquiolos.
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EPIDEMIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD:

El cigarrillo  es la causa mas común  de la bronquitis crónica  y no hay precondición  por  sexo, edad o etnía.

Pueden verse afectados hasta un 5% de la población adulta , y de este grupo el 90% busca atención médica.
La bronquitis crónica  afecta al 25% de los hombres mayores de 50 años.
También afecta a las personas que viven en ciudades donde la contaminación del aire es alta.
Segunda causa de mortalidad en nuestro país.


HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD:


Inflamación aguda de los bronquios (proceso que tarda mas o menos 15 días).
Agente: por virus : rinovirius adenovirus, mixovirus, influenza .
Por bacteria: Etreptococo, pneumonia, mioplasma clamidia, moraxella.
 Huesped: En adultos y niños a partir de los 5 años de edad
Medio ambiente: Cambios de temperatura (frío- humedad

         Signos y síntomas: Fiebre, cefalea, ronquera, odinofagía, tos seca y dolorosa, malestar general, calosfríos, mialgía.
       Dx: Exudado faríngeo, radiografía de tórax, examen de laboratorio, estudio de esputo.
       Tx: Eritromicina (500 mg), Amoxilina, inhaladores, salbutamol(broncodilatador), ambroxol, neubulizaciones (con aparatos , es una oxigenación fría), antipireticos (paracetamol) Antitusigenos ( en caso de tos seca)à destrometofam, codeina, benzonatato, mucoliticos (Para hacer que las secreciones sean más blandas), Penicilinas como la ampicilina y amoxicilina c/ ácido clabulinico à Para Gram +

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO: 

Amoxisilina ( B. crónica)
Presentación: Cápsula (250-500 mg) y cada 5ml de suspención contiene 125 a 250 mg
Reacciones adversas: Naúseas, vómito, diarrea


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Eritromicina: (B. Aguda)

Dosis: 500 mg cada 6 horas durante 3 días
Presentación: Comprimidos 250 mg o 500 mg
Reacciones adversas: dolor gastrointestinal, naúseas, vómito, diarrea.
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Ambroxol: (ambas)


Presentación:  Clorhidrato de ambroxo 300 mg. Cada 100 ml de SOLUCIÓN (gotas) contienen: Clorhidrato de ambroxol 7.5 mg. Cada TABLETA contiene:  30 mg
Reacciones Adversas: fatiga, constipación, disuria y reacciones alér­gicas; trastornos gas­tro­intestinales leves como diarrea, náusea y vómito.

Ampicilina

Presentación: Cada CÁPSULA contiene: 250 y 500 mg .Suspensión oral:  250 mg en 5 ml. Cada frasco ámpula contiene: 500 mg y 1 g. Cada TABLETA contiene: Ampicilina  1 g
Dosis: Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas (una cada 6 horas) por un lapso no menor de 7 días.
Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días dependiendo del tipo de infección y la severidad del cuadro.
Reacciones adversas:  náusea, vómito, colitis y diarrea. Estas reacciones habitualmente se asocian con las dosis orales del medicamento.



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