FIEBRE TIFOIDEA

Enfermedad sistémica ,febril de origen entérico producida por la diseminación de Salmonella Typhi, que suele transmitirse por agua o alimentos contaminados.

ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA:

Salmonella Typhi

 Bacilo Gram Negativo Flagelado No Esporulado

 Familia Enterobacteriaceae 

                             

 MODO DE TRANSMICION:

FECAL

ORAL

RELACIONADO A PERSONAS CON POBRES CONDICIONES SANITARIAS

FRECUENCIA

12.5-16 MILLONES DE CASOS/AÑO(MUNDO) Y 600.000MUETES-AÑOS

PERIODO PREPATOGENICO:

AGENTE:

Salmonella typhi

¿Dónde LO ENCONTRAMOS?

Esta presente mayormente  en las aves crudas,carne vacuna , huevos y algunas veces en los vegetales

HUESPED:

HUMANO

Ingresan por via digestiva(oral) y llegan al intestino delgado

• FASE CLINICA:
• FIEBRE MAYOR A 38
• CEFALEA
• DOLOR ABDOMINAL
• DIARREA
• ERUPCION ROSADA DE LA PIEL
• MIALGIA
• CALOSFRIOS
• CAMBIOS DE ANIMO
• ALUCINACIONES
• FATIGA INTENSA
• LENTITUD
• INACTIVIDAD
• DEBILIDAD
• DELIRIO

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

CLORANFERNICOL: Cápsulas de 250 mg y 500 mg.

Suspensión: Presentaciones conteniendo 125 o 250 mg por cada 5 mL.

Solución (farmacéutica): que contiene cloranfenicol al 0.5%

Ungüento oftálmico: con cloranfenicol en concentraciones del 1%.

Solución ótica: Presentación para instilación en el oído con 0.5% de fármaco.

DOSIS:

DOSIS MEDIA: 500 mg/6-8 hrs

Niños: 25-50 mg/kg/día, en 4 tomas

REACCIONES ADVERSAS: Hemáticas: anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.

sistema nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía periférica.

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.

Dérmicas: comezón, edema angioneurótico.

REACCIONES ADVERSAS:

Hemáticas: anemia aplásica, anemia hipoplásica, granulocitopenia y trombocitopenia.

sistema nervioso central: cefalea, depresión leve, confusión, delirio, neuropatía periférica.

Gastrointestinales: náuseas, vómitos, diarrea, estomatitis.

Dérmicas: comezón, edema angioneurótico.

AMPICILINA:

 

DOSIS:

Niños: Hasta los 14 años de edad la dosis recomendada es de 100 a 200 mg/kg de peso dividida en 4 tomas(una dosis c/6hrs)por un lapso de 7 días .

Adultos: De 500 mg a 1 g por vía oral cada 6 horas por 7 a 10 días , o según sea el caso .

REACCIONES ADVERSAS:

Náuseas, vómitos, diarrea, erupción eritematosa maculopapular ( incidencia con mononucleosis infecciosa), urticaria, leucopenia, neutropenia, eosinofilia reversible, elevación moderada de transaminasas en niños, sobreinfección.

COTRIMOXASOL:

DOSIS:

En adultos:

 800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 10-14 días.

200 mg de sulfametoxazol y 40 mg de trimetoprima vía oral al acostarse 3 veces por semana.

800 mg de sulfametoxazol y 160 mg de trimetoprima vía oral c/12 horas durante 5 días.

2 meses-12 años:

40 mg/Kg/día de sulfametoxazol y 8 mg/Kg/día vía oral de trimetoprima (Suspensión 1 ml/Kg/día) en 2 dosis igualmente divididas.

REACCIONES ADVERSAS:

Las discrasias sanguíneas (trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica y anemia hemolítica en pacientes con deéicit de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa) han aparecido en relación con sulfametoxazol y trimetoprima aunque no son más comunes que con sulfametoxazol solo.