laringitis

la laringitis es una enfermedad inflamatoria de tejido laríngeo. puede tener origen en las lesiones infecciosas, irritativa o estar mediada por reacciones inmunes.
aparece entre los niños de 3 a 6 meses y 3 años, el virus de la parainfluenza tipo 1 produce la mayoría de los casos en otoño , los casos esporádicos de la primavera y en el verano suelen asociarse con el virus parainfluenza tipo 3 y menos frecuentemente con adenovirus, rinovirus y M pneumoniae.

historia natural 
viral: parainfluenza tipo1, 2 y 3, influenza tipo A y B, adenovirus, enterovirus, rinovirus,
bacteriana: influenza tipo B, estreptococus, bacilos gram-, staphilococus aereus.
fungica: corinebacterium,
protozoaria: criptosporidiosis.


LARINGITIS CATARRAL: se trata de la laringitis aguda infecciosa mas habitual. los agentes implicados pueden ser: rinovirus. se suele asociar con una infección en las vías respiratorias dando lugar a una clínica de refriado común o coriza: malestar general, fiebre, rinorrea, tos y disfonia pero sin disnea
LARINGITIS GRIPAL: la mayoria de los casos se presenta como una laringitis catarral banal aunque en estos casos existe mas riesgo de afeccion de la epiglotis lo que cusara con disnea provocado porlos virus de la influenza tipo A y B.
LARINGITIS HERPETICA : herpes  tipo 1 y 2. se trata de un caso particular en la laringe que aparece fundamentalmente en inmunodeprimidos. estos pacientes presentan vesiculas o ulceraciones dolorosas en la mucosa laringea. el tratamiento incluira antivirales como el aciclovir.

LARINGITIS DE ETIOLOGIA BACTERIANA:
la laringitis aguda de origen bacteriano aparece frecuentemente como consecuencia de una laringitis viral sobre-infectada
LARINGITIS DE ETIOLOGIA FUNGICA:
se va a dar principalmente en inmunodeprimidos se presentan comunmente de forma sub-aguda

EVOLUCION DE LAS LARINGITIS AGUDAS:
normalmente la laringitis aguda desaparece despues de 8 a 15 dias sin dejar secuelas las complicaciones seran : desnutricion, inmunodepresion, insuficciencia cardio-respiratoria.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

Leve: medidas generales(liquidos, antipireticos,analgesicos), dexametasona de 0.15mg/kg, alta medica reposo de la voz humidificacion y oxigenoterapia.
Moderada:adrenalina 0.5mg/kg - 5 ml en intervalos de 20-30 minutos, dexametsasona 0.5mg/kg
budesonida inhalada 2 mg cada 6-8 horas.
Grave: adrenalina 0.5mg/kg, budesonida inhalada 2mg, heliox en un flujo de 9-12L/minpor mascarilla por reservorio