artritis reumatoide

es una enfermedad auto inmune cronica caracterizada por una inflamacion de las articulaciones aunque tambien puede afectar otros organos si no se trata de forma correcta puede parar una incapacidad laboral permanente y acortamiento medio de la vida por unos 5 años es una enfermedad degenerativa y no tiene cura.
PATOLOGIA: se encarga del estudio de las enfermedades.
la enfermedad inicia lenta e insidiosa con manifestaciones generales que presentan otras enfermedades como la fiebre o la astenia.

EPIDEMIOLOGIA DE LA PATOLOGÍA:m
aAR no es una enfermedad con causas y manifestaciones siempre claras y definidas, a menudo los reumatólogos deben establecer lo que se conoce como «diagnóstico diferencial», es decir, tienen que asegurarse de que las manifestaciones del paciente no sean provocadas por otras enfermedades que cursan con artritis o inflamación de las articulaciones.del 


historia natural
enfermedad sitemica caracterizada por ocasionar inflamacion cronica principalmente de las atriculaciones que produce destruccion progresiva con distintos grados de deformidad.
 PERIODO PRE-PATOGENICO:
AGENTE: virus y bacterias atacan el tejido sano o membrana sinovial la cual se inflama liberando enzimas que a lo largo del tiempo daña el catrilago, huesos, articulaciones.
ORIGEN GENETICO: el sistema imune ataca las articulaciones porque no las reconoce como propias y por ello se inflama. Hay ciertos genes que prediponen la enfermedad.
HUESPED: aproximadamente el 1% de la poblacion mundial esta afectada por la artritis reumatoide siendo las mujeres mas propensas a la enfermedad que los hombres, suele aparecer apartir de los 40 años sin embargo puede aparecer a cualquier edad.
MEDIO AMBIENTE: la distribucion de la enfermedad es mundial no obstantehay zonas con mas casos de ella como los indios americanos y zonas con menor gravedad como la region negra del caribe.

PERIODO PATOGENICO

Contacto de entrada al agente: aumento de activacion de los sinoviositos invadiendo y destruyendo los cartilagos articulares.

Cambios anatomofisiologicos: foco de inflamacion en la membrana sinovial llevandolas a las articulaciones pequeñas o en articulaciones vertebrales.

Signos y sintomas: dolor intenso, inflamacion, signos de incomodidad y rigidez despues de periodos de inactividad, rigidez en las articulaciones y musculos.

Complicaciones: linfoma, pulmon reumatoide,  aumento del riezgo de asterosclerosis, lesion de la columna, lesion de los vasos sanguineos.

Estado cronico: osteoartritis

Muerte: muerte.

PREVENCION PRIMARIA:

Promoción a la salud: llevar una alimentacion sana y balanceada, realizar actividad fisica.

Proteccion especifica: mnatener un peso corporal adecuado, evitar el tabaquismos y alcoholismo, tratamientos precoces de infeccion, atender lesiones articulares,  consumir suplementos vitaminicos,  fortalecer los musculos, 

PREVENCION SECUDARIA: 

Dx precoz y tratamiento oportuno:

se establece el diagnostico cuando estan 4 de 7 criterios: rigidez matutina almenos una hora de duracion, artritis en 3 o mas articulaciones, artritis en las articulaciones de la mano, artritis simetrica, nodulos reumatoides, cambios radiologicos, factor reumatoide posistivo.

Limitacion del daño: 

ptevencion de la discapacidad limita la destruccion progresiva de las articulaciones. Programas de ejercicio regular el usos de dispositivos que aumentan la movilidad.

PREVENCION  TERCIARIA:

Rehabilitacion: medios fisicos(calor superficial, y profundo con frio y estimulacio electrica), calor superficial por medio de paquetes , rayos infrarrojos, y parafina,calor profundo y hidroterapia.

TRATAMIENTO: 

   

El tratamiento consiste básicamente en la combinación de una terapia no farmacológica y una terapia farmacológica. La terapia no farmacológica corresponde a una serie de recomendaciones relacionadas con el reposo y la realización de ciertos ejercicios destinados a mejorar la flexibilidad de las articulaciones afectadas.  Asi mismo, a menudo se indica el seguimiento de técnicas de fisioterapia o la inmovilización temporal de un segmento corporal, por ejemplo mediante el uso de férulas de reposo.  La terapia farmacológica consiste en la administración de Los analgésicos y anti inflamatorios, que disminuyen el dolor y la inflamación,  ya que no hay medicamento que cure esta enfermedad, los medicamentos más importantes en el tratamiento de la AR son los llamados «fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad» (FAME), se suelen indicar durante períodos prolongados. 

RECOMENDACIONES PARA LOS PACIENTES CON AR:

• seguir una dieta sana
• no fumar 
• dormir un minimo de 8 horas diarias.
• realizar ejercicio por 30 minutos 3 veses ala semana 
• moderacion en el cosumo de bebidas alcoholicas
• evitaractividades laborales de muv¡cho esfuerzo y mantenerlo.

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA:

Dominio.4 actividad y reposo        clase:actividad/ejercicio 

Diagnostico nada: deterioro de la movilidad fisica.

Definicion: limitacion de lmovimiento fisico independiente o intencionado del cuerpo.

Caracteristicas definitorias: deterioro musculoesqueletico, disminución de la fuerza muscular, disminución de la resistencia, dolor.

Resultado noc:

dominio: 1 salud funcional

clase: movilidad

Indicador: movimiento muscular y movimiento articular.

Escala de medicion: gravemente comprometido 1, sustancialmente comprometido 2, moderadamente comprometido 3, leve mente comprometido 4, no comprometido 5.

Intervencion nic:

ACTIVIDADES:

determinar las limitaciones del movimiento articulary su efecto sobre la funcion.

determinar la capacidad del paciente de participar en actividades especificas.